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怀孕甲状腺偏高是什么原因,怎么注意

2024-09-13

怀孕期间甲状腺激素偏高,这种情况可能是内分泌激素的影响或者是甲状腺功能亢进等原因引起,具体的注意事项应该由原因所决定,具体如下:

一、内分泌激素影响

怀孕后体内的激素水平会有所变化,尤其是孕激素以及雌激素水平的增高尤为明显,此时就会对甲状腺的功能造成一定程度的影响,会引起甲状腺激素水平升高。这时定期监测甲状腺激素水平即可,一般来说,胎儿娩出后就会恢复正常。

二、甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进,是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多引起的甲状腺毒症,包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能性腺瘤等,这时会出现机体代谢增加,有的患者还会伴有突眼、黏液性水肿等症状。此时需要应进行治疗,一般是药物治疗和手术治疗为主。

1、药物治疗。可以使用抗甲状腺药物,包括两种硫脲类药物,如丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶,还有两种咪唑类药物,如甲巯咪唑和他巴唑。但要注意,妊娠1~3个月优选丙硫氧嘧啶,因其致胎儿畸形的危险较低。妊娠中后期优先选择甲巯咪唑,因其肝毒性较小。孕期需要遵医嘱用药,不可自己滥用药物。

2、手术治疗。对于药物治疗无效或怀疑有恶变的患者,应选择手术治疗。手术大多选择甲状腺次全切术,一般选择在妊娠中期进行,因为在妊娠早期或者晚期进行会容易出现流产或麻醉剂致畸副作用。

甲亢对妊娠有很多负面影响,如流产、早产、甲状腺危象、心力衰竭等。如果甲亢病情未控制良好,建议不要怀孕。如果正在使用抗甲状腺药物,建议停用3个月后再进行怀孕,以免影响胎儿的健康。