Ki67 20%并不能判断是否需要化疗，该项指标并不是提示化疗疗效的，而是用来预测恶性肿瘤预后情况的一项指标。要明确恶性肿瘤是否需要化疗，需要根据患者的具体恶性肿瘤的病理分型、肿瘤的分期、是否有其他高危因素以及患者的ECOG评分等进行综合考虑。

Ki67的主要反映细胞核增殖情况的指标，通常此项指标越高表明肿瘤增殖细胞比例越高，提示恶性程度越高，预后也相对越差，对于预测治疗效果具有一定意义。