口腔溃疡本身是具有复发性和自愈性的疾病，正常7天左右会自愈，但如果口腔溃疡几个月一直不好，可能并不是单纯的溃疡，而是癌性溃疡、结核性溃疡等，有可能需要进行活检，做病理检查才能确诊，具体如下：

1、癌性溃疡：主要是由于口腔癌导致的癌性口腔溃疡，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、水肿，病变表现出中央凹陷，边缘隆起，有明显的疼痛、肿胀等症状。起初容易忽略，经过药物治疗后效果不佳或者是迁延不愈，随着时间的推移，其口腔溃疡较深，边缘较硬，通常需要取活检做病理才能够明确。

2、结核性溃疡：是指结核杆菌所致的慢性特异性炎症，多表现为肉芽肿性，可发生在口腔黏膜每个部位。但是需要与口腔癌溃疡相鉴别，前者溃疡浅，底部有肉芽组织，开始即痛，一般7天可自愈，活检为结核性肉芽肿；后者溃疡边缘坚韧，基底硬结增生，早期不痛，后渐有疼痛，经久不愈，活检可见癌细胞。