上颌窦积液能否自愈，主要是取决于病情的严重程度。

若是上颌窦少量积液，无明显不适症状，并且机体抵抗力足够强的患者，鼻腔黏膜水肿可自行逐渐减轻，鼻甲肿大逐渐缩小，窦口引流通畅，此时上颌窦中的积液可自行排出，一般可以自愈。

若是上颌窦积液量较大，而且临床上有明显的症状，比如局部的胀痛或者出现鼻塞、鼻腔内流脓等症状，即使机体抵抗力足够强，自愈的可能性也不大，一般不能自愈。

在上颌窦积液且有症状的情况下需要采取积极的治疗措施，可以先采取药物保守治疗，比如在医生指导下应用罗红霉素、头孢地尼、桉柠蒎肠溶软胶囊等；若是药物治疗效果不理想，可以选择上颌窦穿刺冲洗术、鼻内镜下上颌窦开放手术等进行治疗，避免病情加重。