胃里有气排不出来，也就是胃内胀气排不出来，同时伴有胃部绞痛或胀痛等情况，一般是由于饮食因素、慢性胃炎、肠梗阻等原因导致的，具体治疗需根据病因而定。具体如下：

1、饮食因素：如果是进食生冷、辛辣食物或者是受凉，可引起胃部胀气、疼痛的症状。通过热敷、按摩腹部，可促进胃肠蠕动来帮助患者缓解症状；还可以口服奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗。

2、慢性胃炎：如果是慢性胃炎的患者，一般是因为幽门螺旋杆菌感染或者是胆汁反流等因素引起的。通过热水袋热敷、顺时针按摩腹部，促进胃部蠕动，促进气体排出以缓解胃部症状。如果症状不缓解，需要服用药物治疗，可服用促进胃蠕动的药物，如多潘立酮、莫沙必利等。也可加用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，一般胃痛症状会逐渐缓解。注意：促胃动力药与其他药物合用时，至少需间隔一小时以上服用。

3、肠梗阻：指各种原因引起的肠道内容物排出不畅或者无法排出的情况，如肠腔外肿瘤、肠套叠、肠扭转等。肠梗阻一般的症状主要有呕吐、腹痛、腹胀、肛门停止排气排便等。肠梗阻的非手术治疗包括胃肠减压，缓解肠道压力；补液治疗，纠正电解质紊乱及酸碱平衡；解痉药如山莨菪碱，缓解肠道痉挛；抗生素的使用，如环丙沙星，控制感染等。但大部分的肠梗阻最终治疗方法主要还是手术治疗去除梗阻，消除病因，如肠粘连松解术或者肠切除肠吻合术。