胃里有气往上顶还想吐，一般是指胃胀气以及恶心，或可伴有呕吐，考虑是由于消化不良、幽门梗阻或是肠梗阻等导致的，治疗方法根据不同的疾病有所不同。

一、消化不良：包括功能性消化不良以及器质性消化不良。

1、功能性消化不良。功能性消化不良是指没有任何器质性的改变、也没有其他原发性疾病导致的消化不良，主要表现为上腹部不适、胀气、饱胀感、恶心、呕吐等，以减轻或缓解症状为主要治疗目的，需要改正不良生活方式，对症口服促胃动力药物、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸分泌等药物，注意促胃肠动力药物与其他药物至少需间隔一小时以上服用。

2、器质性消化不良。包括多种疾病引起的消化不良。比如急、慢性胃炎患者可由于胃黏膜存在一定程度的损伤，导致消化能力下降，出现消化不良的症状。急性胃炎有自限性，通过补液、控制饮食等病情可以得到好转，如果伴有细菌感染，可以服用控制感染的药物。慢性胃炎的治疗主要以控制病因治疗为主，再加以促胃动力等药物缓解消化不良的症状。

慢性胰腺炎患者可以因胰酶分泌不足，无法分解和吸收蛋白物质，继而出现消化不良的症状。治疗以去除病因，控制症状，纠正和改善胰腺内外分泌功能为主。

二、幽门梗阻：幽门梗阻是由于某种原因导致幽门处狭窄，食物无法正常通过或是完全堵塞的一种病理现象。由于食物无法通过，堵塞在胃部，就会导致胃胀气和恶心、呕吐等症状。需要根据梗阻情况选择治疗方法，如果检查显示只是轻度狭窄，可以考虑口服药物或是进行减压治疗。如果狭窄程度严重，需要进行手术治疗。

三、肠梗阻：肠梗阻是由于各种原因导致肠内容物在肠道堵塞，无法通过的一种病理现象。由于内容物无法进行正常通过，在肠道积聚，在细菌作用下发酵形成大量气体，导致胃胀气和恶心、呕吐的出现。根据具体情况，可以选择胃肠减压、药物治疗与手术治疗解除梗阻和纠正电解质紊乱。