对于肛门流出粘液的处理,首先需要明确引起该症状的病因,再根据病因进行对因治疗才能有效缓解症状,常见的引起肛门流出粘液的因素有溃疡性结肠炎、克罗恩病、肛瘘、肛门湿疹、肛门失禁等,建议患者及时前往医院就诊明确诊断,再根据病因对因、对症治疗,不建议自行在家用药处理,防止病情进一步恶化及治疗延误。
1、溃疡性结肠炎、克罗恩病:为消化系统慢性非特异性炎症,病因机制目前尚不明确,考虑可能与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素相关,临床上可表现为腹痛、腹泻及发热、乏力、营养不良、恶心呕吐等,还可伴有一系列伴随症状,其中包括肛周排出脓液及肛门停止排气等。其治疗以药物治疗为主,包括氨基水杨酸类药物(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等),有感染症状还可使用敏感性抗生素(如头孢哌酮、罗红霉素、左氧氟沙星等),还可选用糖皮质激素、免疫调节剂(如环孢素、硫唑嘌呤等),必要时可行手术治疗(回肠结肠造口术、全结肠切除、回直肠吻合术、结直肠全切除、回肠造口术等)。此外,治疗期间患者需禁忌辛辣刺激性饮食,多摄入易消化低脂低纤维的食物,还可使用高锰酸钾溶液温水坐浴,保护肛周局部清洁卫生。
2、肛瘘:多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔,腔道周围可见疤痕组织,形成慢性感染性管道。临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物,肛门内组织发生糜烂破溃,局部出现疼痛、瘙痒症状。治疗一般以手术治疗为主,可行肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
3、肛门湿疹:未穿戴棉质松软内裤,导致肛周反复受粗糙的布料摩擦;工作工种类型需久坐且工作环境闷热潮湿,导致出汗及局部摩擦;不良的排便习惯及不合理的饮食结构(食用刺激性强的或者导致过敏的食物)、直肠脱垂时等;未做好肛周局部清洁卫生等均可诱发肛周湿疹。临床上可表现为局部的瘙痒疼痛、脓疱及破裂后出现的潮湿及溢液等。其治疗包括:一般性治疗如局部使用硼酸洗液或炉甘石洗剂湿敷止痒或口服抗过敏药物如氯雷他定片、盐酸奥洛他定片;抗感染治疗如可外用红霉素软膏或者行口服或静滴相关敏感性抗生素(如头孢唑林钠、罗红霉素等)预治感染。辅助治疗如可使用糖皮质激素、维生素B、维生素C等,同时做好局部清洁卫生,勤换洗内裤等。
4、肛门失禁:肛门括约肌功能异常或病理性损伤时,可出现机体失去控制直肠内液体及固体的排出与蓄控能力,导致不同程度的失禁症状,当程度较轻时可表现为腹压增加时稀便或黏液的排出。其治疗主要是行对因治疗,如若是中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等导致的功能异常,针对原发病灶进行治疗后失禁症状通常可以自行缓解。如若是因外伤、手术等引起的病理性损伤,需行手术治疗(如括约肌修补术、括约肌折叠术、皮瓣移植术等),术后还需行功能锻炼,失禁症状才可逐步缓解。