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肺炎输液13天后还发烧

2024-09-13

肺炎输液13天后还发烧(即发热)的原因有很多,比如药物因素、特殊病原体感染、病灶未被完全清除等。具体治疗需根据原因而定:

1、药物因素

考虑是由于未能覆盖致病菌、细菌耐药等药物因素导致。应该在医生指导下继续用药治疗,根据痰培养选择合适的抗生素以及联合使用抗生素。如果是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染,可选万古霉素、替考拉宁、去甲万古霉素等;如果是耐青霉素的肺炎链球菌、可用诺氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。

2、特殊病原体感染

比如结核杆菌、真菌、病毒等病原体的感染,治疗反应较慢,治疗疗程需延长,13天往往不能达到效果。如果是结核杆菌感染,应先继续抗结核治疗,如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等;真菌感染则应抗真菌治疗,如伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑等;病毒性肺炎可选用利巴韦林、阿昔洛韦、金刚烷胺、阿糖腺苷等药物;肺炎支原体肺炎可选大环内酯类药物,比如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。

3、病灶未被完全清除

如果痰液引流不通畅,肺部病灶没有被清除,就会导致持续发热的情况。只有炎症被清除,体温才会下降。卧床患者应给予定时翻身拍背,避免呛咳、误吸,帮助排出呼吸道分泌物。痰量过多或有脓痰时,可予祛痰药物,如氨溴索、盐酸溴己新、羧甲司坦等,也可使用气道雾化治疗促进排痰。