小便感觉有东西往下坠是指小便时有下坠感，主要是病理因素导致，常见疾病包括盆腔炎、尿道炎及前列腺炎等。不同的病因，治疗方法也不一样。具体如下：

1、盆腔炎：主要是感染、不注意个人卫生及自身抵抗力低等因素导致。因为炎症刺激，盆腔黏膜会发生充血、水肿及渗出。泌尿系统可能会被渗出的炎症物质刺激，而发生感染，导致小便时有下坠感的症状。治疗上，可以根据病原菌类型和药敏试验选择合适药物治疗，如头孢克洛、阿奇霉素、左氧氟沙星等。如果患者合并了盆腔脓肿，可以进行手术治疗，如经阴道切开排脓。平时要多卧床休息。饮食上，要吃高蛋白、高维生素的食物。

2、尿道炎：主要是感染了细菌、病毒、支原体及滴虫等因素导致。因为病原体入侵尿道黏膜，会产生炎症物质。炎症会刺激尿道黏膜而发生充血、水肿，造成小便时有下坠感等不适症状。治疗上，要根据病原体类型选择合适药物治疗，如头孢克洛、头孢地尼、阿莫西林等。平时要多喝水、勤排尿，避免憋尿。饮食上，要吃高蛋白、高维生素的食物，避免吃辛辣刺激的食物。

3、前列腺炎：主要是感染、久坐、熬夜及受凉等因素导致。当致病微生物侵入前列腺会引起感染，并产生炎症物质。而且炎症物质会刺激前列腺尿道部和膀胱颈部而导致局部黏膜发生充血、水肿，导致小便时有下坠感的症状。治疗上，可以在医生指导下用合适的药物治疗，如阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等。部分患者病情较重，可能会合并脓肿，需要进行手术治疗，如前列腺穿刺排脓术。