高血压患者的血压收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥100mmHg时需要立即服用降压药物。如果血压未达到此值时，但收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg时，也要根据此时患者的高血压危险分级决定是否吃药，具体如下：

1、中危（合并1-2个危险因素）：包括年龄>55岁（男）、>65岁（女）、吸烟、糖耐量受损和（或）空腹血糖受损等，此类患者可以先考虑低盐低脂饮食、适当锻炼、控制体重、规律作息等方式调整，密切监测血压，如果血压可以小于140/90mmHg，且3个月内较为平稳，可以暂时不用口服降压药物。

2、高危（合并≥3个危险因素或靶器官损害）：危险因素包括血脂异常、早发心血管病家族史、血同型半胱氨酸升高（≥10μmol/L）等，靶器官损害包括左心室肥厚、颈动脉有动脉粥样硬化斑块、尿微量白蛋白30-300mg/24h或白蛋白/肌酐≥30mg/g等，此类患者虽然血压范围只是轻微升高，但容易引起或已经引起了器官损害，所以也需要立即口服降压药物治疗。

3、极高危（有临床合并症或合并糖尿病）：包括脑出血、缺血性脑卒中、心肌梗死、糖尿病肾病等，此类患者血压血压升高并不严重，但合并的临床疾病容易与高血压相互影响，加速恶化，所以也需要口服降压药物治疗。