脖子正中间气管前有硬疙瘩可能是因为皮脂腺囊肿、甲状腺肿大、局部皮肤疖肿等疾病。

1、皮脂腺囊肿：是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成的囊肿，是一种良性皮肤病变，好发于头面、背部及臀部。较小的囊肿一般无特殊不适，可在局部触及硬结，较大囊肿可能会压迫周围组织产生不适症状。治疗一般以手术切除为主。

2、甲状腺肿大：甲状腺肿大可见颈部变粗，触摸或可及肿物，且可随吞咽上下活动，较大者还可压迫气管出现咳嗽、呼吸困倦等表现。若是单纯甲状腺肿大，且生长缓慢，甲状腺功能正常者可不予特殊治疗，临床密切观察即可。若是甲状腺肿大伴有甲状腺功能异常或者甲状腺肿大发展快、影响美观、造成压迫症状等情况，则需要进行治疗。治疗包括有放射性碘131治疗、TSH抑制治疗、手术切除治疗等，需要专业医生进行判断。

3、局部皮肤疖肿：是指由于皮肤单个毛囊或皮脂腺因为感染细菌而导致急性化脓性感染，可表现为局部皮红色硬性结节，可有疼痛感，当结节化脓、坏死，形成脓栓后可破溃排出脓液。治疗可在局部涂抹抗菌药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等。