当大腿内侧用手按压有许多颗粒存在时，主要需要考虑皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结炎等可能，并在明确病因后选择合适的处理方案。

1、皮脂腺囊肿：若大腿内侧皮肤组织中的皮脂腺导管开口被阻塞，则皮脂腺产生的多余皮脂就会淤积在此形成囊肿，按压大腿时就有颗粒存在。去除皮脂腺囊肿的主要方式是手术去除，体积较小的皮脂腺囊肿可通过小切口直接切除，体积较大的皮脂腺囊肿则需要外科手术切除。

2、脂肪瘤：大腿内侧属于脂肪组织分布密集的部位，而脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤，经常发生于大腿内侧，当多个体积较小的脂肪瘤存在大腿内侧时，用手按压就会感到有许多颗粒。体积小的脂肪瘤通常无需特殊处理，若脂肪瘤后续增大对局部组织造成了压迫，则需要手术切除。

3、淋巴结炎：当大腿内侧部位的淋巴结受到金黄色葡萄球菌等病原体的感染后，就会发生淋巴结炎，炎症反应会刺激淋巴结使其肿大，按压时就会有许多颗粒存在。淋巴结炎的主要治疗方案是抗感染治疗，建议在医生的指导下使用注射用青霉素钠、注射用乳糖酸红霉素、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物。若局部形成脓肿，还需及时切开排脓。