肛门口痒的厉害，可能是肛周湿疹、肛周尖锐湿疣、肛周皮炎等疾病引起的，具体如下：

1、肛周湿疹是指发生于肛门周围皮肤的一种常见疾病。其病因可能与创伤、摩擦、精神因素、遗传因素等有关。患有肛周湿疹时，由于受到病毒、超敏反应等原因刺激肛门口皮肤神经可出现肛门口痒的厉害的症状，还可在肛门周围出现针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可伴有水疱。还可出现暗红色皮损，伴少许鳞屑、抓痕、肛周皮肤变厚、表面粗糙出现苔藓样变等。

2、肛门尖锐湿疣是肛门周围皮肤感染人乳头瘤病毒后所引起的增生性疾病，发病初期常于肛门周围出现一个至多个针尖至黄豆大小的乳头状、菜花状、鸡冠状的丘疹，颜色为白色、粉红色等，由于内裤或周围组织的摩擦可使得丘疹破裂，加之肛门周围细菌较多，易造成感染，出现肛门口痒的厉害的症状。

3、肛周皮炎是一种具有痒感的、伴有皮肤损害的神经机能障碍性皮肤病，其病因可能与遗传、免疫、环境等因素有关。可因精神衰弱、紧张、焦虑等精神因素，天气干燥、触碰过敏原等外界环境刺激肛门口皮肤神经，出现肛门口痒的厉害的症状。在起病初期往往只有局部瘙痒，于晚上较重，常由于过度搔抓出现圆形或多角型丘疹，随着病情的发展丘疹融合，肛周皮肤变暗，皮肤增厚出现典型的苔藓样硬化。