65岁女人突然来白带有可能是老年性阴道炎、慢性宫颈炎、宫颈腺癌等疾病引起,需要根据不同的情况进行不同的处理,具体如下:
1、老年性阴道炎:由于卵巢功能下降,雌激素水平降低,阴道壁收缩,黏膜变薄,上皮细胞糖原含量降低,阴道pH值升高,局部抵抗力降低,病原菌易侵入繁殖,引起炎症。表现为阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味,还有外阴瘙痒等。针对病因给予雌激素制剂,如炔雌醇、尼尔雌醇、雌三醇等;也可使用抗生素,如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、氧氟沙星软膏等。
2、慢性宫颈炎:是子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症,可能是不洁性生活、雌激素水平下降、阴道异物长期刺激等引起的。有时可无症状,有时白带增多可为唯一症状,白带呈淡黄色,有时伴有血丝,或接触性出血,分泌物刺激会引起外阴瘙痒和不适。可以选择抗生素药物,如甲硝唑、头孢曲松钠、头孢唑林钠等,还可选择物理方法,包括激光、微波等。
2、宫颈病变及宫颈癌:是发生于宫颈的肿瘤性病变、内分泌紊乱,或经常服用外源性激素药物,性交时间过早、性生活紊乱可能会导致宫颈癌。患者通常有白色或带血,稀薄的鱼腥味的阴道白带。如果在中晚期,其他部位有转移,应先进行相应的放疗,待肿瘤缩小后进行次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术。