智齿有个洞且很疼,可能是龋齿、急性牙髓炎、急性根尖周围炎等情况引起,需要根据不同的原因选择不同的治疗方式。
1、龋齿
若是龋齿,一般患者在进食冷、热、酸、甜食物时会感觉到明显的不适。在止痛治疗方面,首先可以选择盐水漱口来杀菌止痛,若改善不明显可选择口服消炎止痛药物,如甲硝唑、阿莫西林等。在龋齿方面,对于已经出现洞的情况,一般选择手术治疗。若是浅龋或者中龋,可以通过去腐质,然后进行充填;若是深龋,患者可以先去腐质,然后经过消毒、垫底之后,最后进行充填,充填材料通常选择银汞合金、复合树脂等。
2、急性牙髓炎
若是急性牙髓炎所导致智齿出现洞且疼痛,一般患者的疼痛为自发性阵发性疼痛,夜间较白天更为剧烈。在止痛治疗上患者可含漱冷水来减缓牙髓腔压力而达到止痛效果,若疼痛不能缓解,也可吃消炎止痛药如奥硝唑、替硝唑来缓解。急性牙髓炎一般选择手术治疗,常见的手术方式有根管治疗术、根管诱导形成术、牙髓切断术等。
3、急性根尖周围炎
如果是急性根尖周围炎,患者的疼痛一般会逐渐加重,呈自发性跳痛,对冷热刺激无反应。在止痛方面有药物和手术两种方式,药物可选择非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等进行抗炎止痛;若依旧疼痛难忍,可选择开髓引流来缓解疼痛。待疼痛缓解之后,患者若想将患牙保留,可选择根管治疗术、显微根管治疗等;若不想保留患牙,也可选择直接将患牙拔除。