肛门旁边烂了个小口子,即肛周出现一个溃烂的裂口,考虑是肛裂、肛瘘、机械性外伤或手术创伤等因素引起,需要根据不同的病因来分析原因和治疗方案,具体如下:
1、肛裂:肛裂为齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡,临床表现有局部疼痛、便秘和便血,视诊时可于膀胱截石位见到肛周明显的裂口,好发于膀胱截石位的12点位和6点位处。患者需保持大便通畅,口服缓泻剂如麻仁丸、蓖麻油、胃肠舒胶囊等,摄食富含纤维的食物如新鲜的蔬菜水果和改变不良的大便习惯;排便前后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,还可用红霉素软膏、硝酸甘油软膏外涂;必要时行手术治疗,如肛裂切除术、内括约肌切断术、皮瓣移植术等。
2、肛瘘:多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔,腔道周围可见疤痕组织,形成慢性感染性管道,外观上可见肛周裂口样病变,伴有瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物,肛门内组织发生糜烂破溃,局部出现疼痛、瘙痒症状。主要以手术治疗为主,如肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
3、机械性外伤或手术创伤:机械性外伤或手术创伤都可出现肛周真性外伤性裂口,如果切口较小,注意局部清洁卫生,定期消毒即可;如若裂口较大,甚至出现肛门括约肌的损伤时需行手术治疗,如清创缝合术、括约肌成形术、皮瓣移植术等,为了预防感染还可使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等外涂。