肚子一挺起来就扯着痛需要考虑是腹膜炎、肠痉挛、泌尿系结石等疾病所致，需要根据不同的病因选择不同的治疗方式。

1、腹膜炎：腹膜的壁层和或脏层因各种原因受到刺激或损伤而引起的炎症反应，主要表现为腹痛，多于按压腹部或牵拉腹部肌肉时出现，同时伴有恶心、呕吐、发热、脉搏增快等症状。诊断需要完善腹部超声、腹部CT等检查。腹膜炎主要以治疗原发疾病为主，如果是阑尾炎、胆囊炎导致的腹膜炎，在抗感染同时可考虑胆囊切除术或者是阑尾切除术，可选择盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用头孢呋辛钠等进行抗感染治疗；如果是消化道穿孔需要立即行穿孔修补术。

2、肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，可于体位改变时诱发，突然发作，疼痛部位以脐周为主，发作可因排气或排便而终止，具有自限性。治疗主要是顺时针按摩腹部，同时少量服用温水缓解痉挛，必要时需要肌肉注射解痉药物，如硫酸阿托品注射液、丁溴东莨菪碱注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液等。

3、泌尿系结石：发生于泌尿系统的结石，以输尿管结石多见，患者于挺肚子时引起输尿管牵拉、结石嵌顿导致腹痛、腰痛出现，呈绞痛，难已耐受，伴有血尿。治疗需要及时止痛，如肌肉注射氟比洛芬酯注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、丁溴东莨菪碱注射液等，同时及时解除结石梗阻，如冲击波碎石、输尿管镜取石、腹腔镜输尿管取石术等，防止肾脏功能受损。