胸腔积液心包积液的原因大致可分为非感染性疾病和感染性疾病，非感染性疾病包如低蛋白血症、心力衰竭、医源性损伤等，感染性疾病包括缩窄性心包炎、肺部感染等，不同疾病的病因及治疗方法不同，具体情况如下：

1、低蛋白血症：多见于老年患者，由于患者进食蛋白质少，或因各种原因导致蛋白消耗过多，如肿瘤，导致低蛋白血症，使血浆渗透压小于组织间液，导致血液中的液体向外溢入，引起胸腔积液或心包积液。该病的治疗，需要及时补充蛋白，如瘦肉、鸡蛋、牛肉、鱼等。同时在医生指导下静脉输注白蛋白治疗。对于存在慢性消耗性疾病的患者，如肿瘤，要积极治疗原发病，可根据患者年龄、肿瘤大小及有无远处转移等，针对性选择手术或放化疗治疗。

2、心力衰竭：该病的病因多样，如心肌梗死、心肌炎、心肌病等，导致心脏舒缩功能障碍。由于回心血量增多，导致心脏渗出液体，集聚在心包和胸腔，形成心包积液和胸腔积液。明确诊断后，建议在医生指导下进行强心、利尿和扩血管治疗，减轻心脏负荷，常见的药物有单硝酸异山梨酯片、地高辛、呋塞米、硝普钠等。

3、医源性损伤：如心脏介入手术、放疗、冠脉搭桥手术等导致心脏及胸膜损伤，引起局部渗出或漏出液体。患者可出现一过性的发热、胸痛、心包炎、白细胞升高等症状，一般无需治疗。病情严重者，可行胸腔穿刺术或心包穿刺术治疗。

4、缩窄性心包炎：该病是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩受限，心功能减退，常见于结核性心包炎。主要表现为发热、胸痛、血压低、心率增快等症状。超声可见心包积液或胸腔积液。明确诊断后，建议及时抗结核治疗，如异烟肼、利福平、硫酸链霉素等。对于积液量比较大影响患者生命体征时，需要积极穿刺抽液治疗。

5、肺部感染：如细菌或病毒感染，由于病原微生物侵入机体，导致肺组织通透性增加，而诱发了胸腔积液。随着病情的加重，可诱发心衰，导致心包积液。但是对于大部分肺炎，及时治疗是不会导致胸腔积液的，常见的药物包括青霉素、阿奇霉素、阿莫西林等。