冬天牙龈出血，考虑与牙龈炎、牙周炎、坏血病等疾病有关，需根据不同的病因来对因处理，具体如下：

1、牙龈炎：主要是由牙菌斑引发的牙龈组织的炎症，可能是牙菌斑、牙齿错位等因素诱发的，常可见牙龈出血、牙龈颜色异常、牙龈外形改变、牙龈质地松软、龈沟液增多等，还可伴有口臭等症状。建议给予1%-3%过氧化氢溶液进行局部牙龈冲洗，也可在医师指导下给予头孢拉定、头孢曲松钠、头孢克肟等消除炎症，必要时需行牙龈切除术或牙龈成形术以恢复牙龈的正常生理外形，也可行洁治术以彻底清除牙菌斑、牙石。

2、牙周炎：是发生于牙周组织的慢性炎症，主要病因是由牙菌斑引起，口腔卫生欠佳，吸烟或口嚼槟榔、啃食甘蔗等不良行为，摄入过多含糖食物等也可诱发牙周炎，常可见牙龈肿胀、发红、牙龈出血、牙龈退缩、牙周袋形成等症状，严重可破坏牙槽骨，导致牙齿松动或脱落。对于牙龈出血不止、牙周急性化脓等紧急情况，需立即给予压迫或缝合止血，刺破排脓，给予替硝唑、3%双氧水冲洗或含漱预防感染，减轻症状治疗；还可给予复方氯己定含漱液、甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛酯等消炎止痛对症治疗，必要时可行龈上洁治术、龈下刮治及根面平整术或牙周翻瓣手术、软组织移植、植骨、拔牙、松动牙固定术、正畸等手术治疗。

3、坏血病：又称维生素C缺乏症，由于机体长期未能进食新鲜水果和蔬菜，导致维生素C严重缺乏，体内多种合成、代谢过程发生紊乱，最终可出现贫血、出血不止症状，还可于疲乏无力、情绪低落或烦躁、皮下瘀血、牙龈肿痛、牙龈出血，甚至牙齿脱落等。建议给予补充足量维生素C，平时健康饮食，营养均衡，多吃富含维生素C的新鲜水果蔬菜，如橙子、草莓、猕猴桃等。