哺乳期乳房有硬块红肿而且疼，可能是由于急性乳腺炎、皮脂腺囊肿、乳房脂肪瘤等疾病导致，不同疾病治疗方式不同。具体分析如下：

1、急性乳腺炎：该疾病主要是由于细菌侵入、乳汁淤积等原因导致，表现为局部红肿、皮温升高，局部脓腔未形成时呈硬块样，脓腔形成时还可触及波动感。当由于急性乳腺炎导致乳房红肿胀痛时首先要保持局部清洁、排空乳汁，在医生指导下使用青霉素、红霉素、头孢拉定进行抗感染治疗，脓腔明显的患者应行脓肿切开引流。

2、皮脂腺囊肿：为皮脂腺排泄受阻所致的潴留性囊肿，囊内为皮质与表皮角质物聚集的油脂样物质，呈豆腐渣状，该疾病易继发感染时可伴奇臭、瘙痒及局部疼痛。该病好发于皮脂分泌较多的地方，如腋窝近乳房处出现压痛，可能是由于皮脂腺囊肿导致。主要的治疗方式是采取手术切除囊肿，如感染较重应全身应用青霉素、头孢曲松、头孢呋辛等治疗。

3、乳房脂肪瘤：是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，以体表及乳房最多见，一般乳房脂肪瘤是不会疼痛的，但发生感染时也会出现红肿疼痛。患者可在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏控制感染，待炎症消退后行脂肪瘤切除术治疗，手术切除后不需要做术后的辅助化疗或者术后的辅助放疗，只需要定期复查即可。