阴囊老是缩的很硬主要是由寒冷刺激、阴囊过敏性炎症性皮肤病、睾丸附睾结核等原因导致的，应根据不同的原因采用不同的治疗方法；

1、寒冷刺激：阴囊内的温度，是靠阴囊皮肤调节的，阴囊的皮肤没有皮下脂肪，但有丰富的汗腺，有助于散热。当温度升高时，阴囊会松弛，通过增大散热面积来散热；而当温度过低时，阴囊会收缩，紧缩成皱巴巴的一小团来减少散热面积，减少散热，阴囊就是通过这种机制来调节阴囊内的体温，因为只有在合适的温度，睾丸才能适宜精子的生成及控制精子活力。因此，当阴囊受寒冷刺激时，会出现阴囊缩得很硬，属于正常现象，不必紧张，给阴囊保暖，如增加衣物、用热毛巾外敷等，则可见阴囊的收缩缓解，皮肤松弛。

2、阴囊过敏性炎症性皮肤病：当阴囊接触到过敏源时，如皮毛、动物蛋白、花粉等，会出现阴囊过敏，临床表现为局部瘙痒、风团、结节、水疱、红肿、糜烂等症状，长期反复地发病阴囊皮肤可以出现肥厚、粗糙、皱缩，皮肤呈收缩样改变（即阴囊缩起来很硬）,常伴有瘙痒、血痂、色素沉着等，该疾病可以在医生的指导下，选用马来酸氯苯那敏片，氯雷他定片、盐酸西替利嗪片药物治疗。

3、睾丸附睾结核：睾丸附睾结核是临床上常见的男性生殖道结核，由于结核杆菌侵入睾丸和附睾感染导致，局部缓慢增大的硬结，破溃后流出液体，形成瘘管，久者可出现潮热、盗汗、乏力等全身症状。结核杆菌的破坏使睾丸附睾的病变呈纤维化、溃疡等，当波及到阴囊时可以和阴囊粘连、牵拉阴囊，出现阴囊收缩的感觉，表现为阴囊缩起来很硬，附睾结核以抗结核治疗为主，可在医生的指导下，选用异烟肼片、利福平片或者吡嗪酰胺片等药物治疗，严重者可行附睾切除术。