小肚子上面通常指上腹部,出现上腹部隐痛需要考虑的疾病包括慢性胃炎、消化性溃疡等良性疾病,年级较大的患者还需要考虑胃癌、肝癌等恶性疾病。
1、慢性胃炎:各种病因引起的慢性胃黏膜炎性病变。多数病人表现为中上腹不适、饱胀、钝痛,也可出现食欲缺乏、嗳气等症状。
2、消化性溃疡:胃肠粘膜发生的炎性缺损,常发生于胃、十二指肠。主要表现为周期性的上腹痛,与进食相关,具有节律性,餐后痛多见于胃溃疡,饥饿痛或夜间痛多见于十二指肠溃疡。
3、胃癌:起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,大多数是腺癌。80%的早期胃癌无症状,部分病人有消化不良,进展期胃癌最常见症状是体重减轻、上腹痛,另外还包括贫血、食欲缺乏、厌食等。
4、肝癌:肝癌是指起源于肝细胞或者肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病多与病毒性肝炎、黄曲霉毒素感染、酒精性肝病等有关。多表现为右上腹疼痛,多为持续性胀痛或者钝痛,还可出现腹胀,同时触诊肝脏肿大、黄疸、以及一些全身性表现,例如消瘦、发热、食欲减退等。建议完善腹部CT检查,必要时加做增强CT。