当身上出现很痒的鸡皮疙瘩时，需要考虑的情况主要有过敏反应、毛囊炎、真菌感染、毛周角化病、鱼鳞病等，需要根据鸡皮疙瘩的具体特征来加以分辨，并且做出相应处理。

1、过敏反应：当局部皮肤接触到过敏物质或者患者食用过敏食物之后，皮肤上就可能发生过敏反应，可表现为类似鸡皮样的皮疹，并且伴有剧烈瘙痒感。在这种情况下，要立即脱离过敏原，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，并口服西替利嗪等抗组胺类药物控制过敏情况。

2、毛囊炎：毛囊炎是皮肤的毛囊受到病原体感染后而出现的疾病，多为细菌感染所引起。症状表现为以毛囊为中心的红色丘疹，可伴有瘙痒感。在治疗方面，要做好皮肤的清洁工作，可外用夫西地酸软膏来减轻局部症状。当外用药物无效时，可以口服青霉素类或头孢类药物治疗。

3、真菌感染：当局部皮肤被真菌感染之后，会出现丘疹、红斑、水疱等各种形态的皮损，部分患者可表现为鸡皮样的皮肤，而且伴有明显的瘙痒感。这种情况通常需要外用咪康唑软膏等药物缓解瘙痒，也可口服伊曲康唑等抗真菌药物控制真菌感染。

4、毛周角化病：毛周角化病属于毛囊角化性皮肤病，通常和遗传、内分泌、营养物质缺乏等因素相关。表现为皮肤上出现肤色或淡红色的小丘疹，与鸡皮相似，部分患者会伴有瘙痒感。在治疗方面，需要做好皮肤的保湿工作，可以外用维A酸类药物或水杨酸类药物改善症状。

5、鱼鳞病：鱼鳞病分为遗传性和获得性两种，遗传性鱼鳞病是由遗传因素所决定的。获得性鱼鳞病则是某些疾病或药物诱发的，比如甲状腺疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病都可能引发鱼鳞病。鱼鳞病的主要症状是皮肤干燥、脱屑，并出现鱼鳞样的皮损，部分患者的皮损和鸡皮类似。在治疗方面，需要外用尿素软膏等产品保持皮肤的湿润，严重者还需要口服维A酸类药物控制病情。获得性鱼鳞病需通过治疗原发疾病才能改善病情。