缓解肾结石疼痛主要包括舒适护理、合理用药(可选用非甾体类抗炎镇痛药如布洛芬等;解痉药物如山莨菪碱等;溶石药物如枸橼酸氢钾钠等;肾结石伴尿路感染可使用头孢哌酮钠联合环丙沙星治疗)、手术治疗等。
肾结石的形成经历了一系列复杂的病理生理过程,如尿液过饱和、结晶成核、生长、聚集和潴留,可根据结石的成分,将疾病分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石等。肾结石的形成与饮食、代谢紊乱、遗传因素、环境因素、基本疾病都有重要关系。具体治疗如下:
1、舒适护理:肾结石发作时一般会伴有较为剧烈的疼痛,患者的应激反应较为强烈,因此可以通过热敷或者冷敷以及体位改变和按摩等方式对患者疼痛进行有效缓解,也可以通过调节呼吸,以及观看影视剧、音乐鉴赏、读书看报等方式转移注意力,降低对疼痛的关注度,提高疼痛阀值。注意心理护理,加强与患者的沟通,了解患者心中所需,在符合规章制度下尽量满足患者需求,能有效消除一些不良情绪。同时,患者要多排尿,多饮水,注意饮水分次饮用,尽量降低活动量,也能有效缓解疼痛与疾病的进展。
2、合理用药:肾结石患者出现疼痛,可选用非甾体类抗炎镇痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等;解痉药物如山莨菪碱、阿托品、吲哚美辛等;溶石药物如碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠等。肾结石伴尿路感染可使用头孢哌酮钠联合环丙沙星治疗。
3、手术治疗:用药后疼痛仍明显不缓解,药物溶石治疗无效者,排除手术相关禁忌症后可予以手术治疗。肾结石可采用的手术方式有:体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL),以及逆行肾内手术(RIRS)。具体手术方式根据结石的性质、大小、数目、部位及患者状态等多种因素评估后选择。