两腿酸痛可能由于大腿过度劳累、腰椎间盘突出、颈椎病等引起的，需要明确病因后进行针对性的用药，具体如下：

1、大腿过度劳累：主要是由于平时工作时承重过大或工作时间过长，可以导致腿部肌肉劳累，肌肉长时间得不到休息，会造成两腿酸痛的感觉，还会有肿胀、无力的临床症状。可以通过按摩和热敷治疗，症状就会逐渐缓解，一般不用药物治疗。

2、腰椎间盘突出：考虑是外伤、扭伤以及慢性退行性改变引起的，典型症状为放射痛，即疼痛从腰部向臀后部、大腿后外侧、小腿至足跟部或足背部发散，感觉像“串电”，负重行走时症状更为明显，主要是髓核刺激神经根引起；部分患者还有麻木、尿失禁等，可以在腰部压迫神经，支配下肢的神经受压以后，也可以引起双腿酸疼的症状。大多数腰椎间盘突出均可以通过保守治疗使病症得到缓解，如卧床休息、腰椎牵引、按摩、理疗、针灸、热敷、封闭治疗、小针刀治疗等；还可考虑非甾体类抗炎药物，如布洛芬片、双氯芬酸钾片、塞来昔布胶囊等；伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片、马来酸氟吡汀胶囊等；急性期的腰椎间盘突出症患者，可以使用脱水剂，如复方甘露醇注射液等；维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等营养神经药物的使用也有一定的效果；如果经过保守治疗效果不好，神经受压比较严重，可考虑手术治疗，如经皮髓核切吸术、髓核的化学溶解法、髓核的减压、融合、内固定手术等。

3、颈椎病：是指因颈椎间盘突出、退行性变所导致的神经筋膜及血管的受压，椎间盘压迫脊髓，可以引起下肢神经支配障碍，引起双腿酸痛的症状，还可表现为颈部疼痛、上下肢麻木以及上下肢的肌肉力量改变，严重的患者可表现为行走不稳。主要采取药物治疗，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸乙哌立松片等；严重的患者需要行手术治疗，如颈椎病前路手术、颈椎病后路手术或微创手术等。