下巴皮肤里面有很多小疙瘩考虑是毛囊炎、粉刺或粟丘疹等导致的，不同的情况需要依据不同的病因对症治疗。

1、毛囊炎：是由于毛囊感染发生的炎症，通常为葡萄球菌感染，日常不注意清洁、搔抓及机体抵抗力低下也会导致疾病的发生。表现为为红色丘疹，逐渐变成丘疹性脓疱，或呈乳头状，可发生于面部，即为下巴皮肤呈小疙瘩状，伴有轻度疼痛。治疗方面以外用药物为主，如莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏以及2%碘酊涂抹，建议在医生的指导下使用。还需注意勤洗衣物，保持皮肤清洁，避免紧身、不透气的衣物，按时复诊。

2、粉刺：是毛囊皮脂腺的一种炎症，与饮食、雄激素及皮脂分泌增加等因素相关。主要表现为圆锥形丘疹，为粟米大小，因此可视为下巴有小疙瘩，通常顶端呈黄白色或黑色，用手挤压会出现黄白色半透明脂栓，皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑等。治疗方面以外用药物为主，如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等，配合口服药物治疗，如醋酸环丙孕酮片等，建议在医生的指导下合理治疗，日常注意清洁，保持患处干净卫生，多食蔬菜水果，避免辛辣刺激的食物，避免熬夜，规律作息。

3、粟丘疹：是指一种微小的良性囊肿，与遗传、外伤等因素相关，主要表现为黄白色、坚硬小丘疹，常发生于面部，即下巴有小疙瘩的表现，表面光滑，患者通常无自觉症状。通常不需要治疗，但有美观要求建议选择电干燥法或激光消融法，配合外用维A酸乳膏治疗，建议在医生的指导下合理治疗。注意按时复诊，保持皮肤清洁干燥，避免损伤，不可自行挤破，以防感染，清淡饮食，多饮水。