当大腿内侧有一大片黑褐色物质存在时，主要需要考虑摩擦黑变病、炎症后色素沉着、癣等情况，需要在明确病因后进行相应处理。

1、摩擦黑变病：当大腿内侧的皮肤长期受到频繁摩擦时，就会使表皮基底层的黑色素细胞受到损伤，黑色素就会在皮下沉着，进而形成黑褐色物质。在处理方面，首先需要去除诱因，避免患处皮肤继续受到摩擦，适当对患处进行热敷和按摩，促进血液循环，改善肤色。

2、炎症后色素沉着：当大腿内侧的皮肤既往曾发生过炎症反应时，炎性物质会刺激黑色素细胞，导致色素的沉着，在炎症消退之后，大腿内侧就会留下黑褐色物质。在这种情况下，需要做好皮肤的清洁工作，建议外用多磺酸粘多糖乳膏、维生素E乳、重组人表皮生长因子凝胶等药物改善症状。

3、癣：当患者大腿内侧的皮肤被真菌类病原体感染后，在炎性反应的刺激下，就会有癣形成，可表现为红斑、丘疹样的皮损，部分患者也可表现为片状的黑褐色皮损。在处理方面，要保持皮肤表面的清洁，换用舒适透气的衣物，建议遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏、伊曲康唑胶囊等药物抗真菌治疗。