大便过一会内裤上有血可能是痔疮、肛裂、急性肠炎等原因导致的，需要根据实际情况进行相应的处理，具体分析如下：

1、痔疮：痔疮的痔核是由静脉迂曲形成的，在排便的时候，痔核有可能脱出肛门外，受到内裤的摩擦之后就会出血，这就会导致大便过一会儿内裤上有血的情况。通常可以使用痔疮栓纳肛、痔疮膏外涂、高猛酸钾溶液坐浴等等方式进行治疗；保守治疗无效，可以选择手术，常用的手术方式如血栓性外痔剥离摘除术、外痔切除术、外痔切除缝合术等。

2、肛裂：肛裂指的是患者的肛管皮肤出现裂口，产生了溃疡面，并且伴随出血的情况。人体在大便时，可能会导致肛裂的情况加重，所以就会出现大便之后内裤有血的现象。对于肛裂，可以使用重组人表皮生长因子外涂、硝酸甘油软膏局部涂抹、灭活埃希的松软膏外涂等；如果保守治疗无效，可以选择手术治疗，常用的手术方式如扩肛术、肛裂切除术、侧位内括约肌切断术等。

3、急性肠炎：肠道受到致病菌的感染就会发生急性肠炎，患者会出现急性腹泻的情况，如果病情严重，肠黏膜也会出现急性损伤，就会出现便血的情况，出现大便之后内裤上有血的现象，部分患者还会出现大便失禁。针对急性肠炎的患者而言，首先建议清淡饮食，其次感染严重的话可以使用抗生素如硫酸卡那霉素、硫酸依替米星、左氧氟沙星等，以及止泻药物如盐酸小檗碱片、碱式碳酸铋片、蒙脱石散等进行治疗。