月经量少发黑胸胀疼有可能是月经前兆表现、宫寒、宫腔粘连引起，具体原因如下：

1、月经前兆表现：部分女性在月经来潮的第一天由于子宫内膜剥脱的面积小，出血量少，出血在生殖道内氧化存留的时间比较长，表现为量少、发黑的现象，在月经的第二天开始，随着子宫内膜剥脱的面积增大，出血增多，颜色逐渐变为正常的暗红色不凝血的现象。因月经来潮前雌孕激素的变化，刺激乳腺细胞会表现胸胀疼，一般属于正常现象，月经期过后，不适现象会逐渐缓解。

2、宫寒：经常吃凉的食物、在月经期洗凉水澡、穿的衣服太单薄、运动量少，都会导致气血运行不畅引起宫寒，导致经血排出不畅，减少经血量、月经颜色改变，从而出现月经量少发黑，由于女性在月经期情绪焦虑、着急、生气、烦躁会引起气血瘀滞，经络不通畅从而导致胸部胀疼

3、宫腔粘连：宫腔粘连通常发生在子宫内膜受到损伤，使子宫内膜过薄，宫腔部分或者整体闭合，导致月经量减少甚至闭经的症状，少量月经积聚于阴道经过氧化而变黑。因月经期内分泌环境会发生一些变化，体内激素刺激乳腺局部出现一过性肿胀，表现为胸部胀疼。