睡觉时耳鸣，这种情况可能是由服用耳毒性药物、梅尼埃病、外耳道胆脂瘤等因素引起的，具体原因如下：

1、服用耳毒性药物，常见的耳毒性药物有氨基糖苷类抗生素，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。这类药物会损伤听力结构，当累及内耳前庭功能的时候，患者就会出现睡觉时有耳鸣的症状。此外病情严重的患者，还可能出现听力下降甚至耳聋的症状。

2、梅尼埃病，是一种以膜迷路积水为特征的耳源性眩晕疾病，这时由于内耳淋巴液的生成与排出失衡，患者的内耳压力会失去平衡，这时患者就会有睡觉时耳鸣、眩晕、听力下降等症状。

3、外耳道胆脂瘤，是阻塞于外耳道骨部的一种囊性团块。较小的瘤体一般无临床表现，但随着胆脂瘤体积的增大，瘤体堵塞外耳道，会产生耳内堵塞感，由于听道的阻塞，这时有可能出现睡觉时耳鸣的症状。