肛门囊肿并不是痔疮,肛门囊肿即肛门周围软组织囊性肿物,与痔疮是完全不同的两种疾病,肛门囊肿和痔疮在定义、病因、症状与治疗等诸多方面均有所不同,具体如下:
1、定义区别:痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛扩张屈曲形成的静脉团,当发病部位位于肛管齿状线以下时称之为外痔,而肛门囊肿一般指的是肛周表皮囊肿,是指肛门周围出现囊性肿块,大多为囊性占位性病变,病灶较浅,属于良性病变。
2、病因区别:痔疮主要是由于不良排便习惯、不良饮食习惯;久坐、长期负重,长期便秘或腹泻、妊娠与分娩等导致腹压长期增高;肝硬化致肛门静脉压力增高;肛周感染致静脉壁受损出现扩大曲张等因素所致,其发病机制主要有肛垫下移学说及静脉曲张学说。肛门囊肿的病因则可能与皮脂腺堵塞、皮下组织感染、先天性发育异常等原因有关。
3、症状区别:痔疮按病变部位可细分为外痔、内痔和混合痔等。外痔以排便时疼痛症状为主,内痔以排便时出血为主要症状,混合痔兼有以上两种症状。而重症痔疮还可能出现肛门坠胀感、排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽等症状。而肛门囊肿起病初期可无任何症状,随着囊肿体积变大可在肛门表面皮肤出现触感不软不硬或稍软,可移动、有波动感的隆起圆形结节,可压迫肛门括约肌产生直肠坠胀感,肛门表皮囊肿还可继发感染、钙化等,当感染时囊肿迅速肿大,按之可感觉到波动感,囊肿皮肤红肿、发热,由于压迫周围组织可出现剧烈疼痛、压痛等。
4、治疗区别:痔疮以保守治疗为主,可通过调整排便习惯和饮食结构,坐浴、外用药物(如痔疮膏、红霉素软膏、莫匹罗星软膏)等进行保守治疗,必要时可行激光治疗、注射治疗、手术治疗(如单纯痔核切除术、外痔结扎术、PPH等)。如果较小的囊肿未出现症状时无需治疗;如果囊肿较大或者感染时,可选择手术+抗生素的方法,可选择肛门表面囊肿切开引流术、肛门囊肿穿刺引流术、肛门囊肿切除术等,药物的选择如左氧氟沙星、头孢西酮钠等。