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左边腰痛老想拉尿的感觉

2024-09-13

左边腰痛,老想拉尿(即尿频)的感觉,考虑可能是尿路感染、泌尿系结石、泌尿系结核等导致,具体治疗需根据原因而定:

1、尿路感染

尿路感染是病原微生物侵入泌尿系统内繁殖而引起的炎症,病原菌多为革兰氏阴性杆菌,常伴随有尿频、尿急,三者称为尿路刺激征,也可出现腰痛。当疼痛不明显时,可表现为会阴部的坠胀感。治疗需使用抗生素,喹喏酮类抗生素(比如左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等)或第二、三代头孢菌素(比如头孢克肟、头孢呋辛、头孢哌酮钠等),必要时可取尿液行病原学检查,以指导敏感抗生素的使用。

2、泌尿系结石

泌尿系结石常由感染、尿酸高、草酸钙摄入过多等原因导致,主要症状有腰痛、肾区疼痛、血尿、尿急、尿痛、排尿变细、恶心呕吐等症状。如果结石较小且尿路无梗阻时,可采用药物排石治疗,比如枸橼酸氢钾钠、乙酰半胱氨酸、排石颗粒等。 如果结石较大,可使用手术治疗,比如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。

3、泌尿系结核

泌尿系结核是由结核杆菌感染引起,多继发于肺结核。主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛和腰部肿块等。治疗首选药物有异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物。如果肾结核破坏严重,而对侧肾正常,应切除患肾。双挛缩膀胱的手术治疗包括肠膀胱扩大术、回肠膀胱尿流改道术等。