胃里空空的心发慌，临床指有饥饿感、心悸，考虑与神经官能症、甲状腺功能亢进症、糖尿病等原因有关，具体如下：

1、神经官能症：多由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素，导致中枢神经功能的兴奋和抑制过程发生障碍，从而引起受植物神经调节的心血管系统、消化系统等也随着发生紊乱。心脏、胃肠植物神经功能紊乱可导致患者出现心悸、胸闷、气短、肢体瘫软、有饥饿感、肠鸣、便秘或腹泻等症状。

2、甲状腺功能亢进症：由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，导致机体的代谢亢进和交感神经兴奋，代谢亢进需要机体增加进食，所以患者可以出现食欲增加、有饥饿感的表现，交感神经兴奋，患者可以出现心悸、心动过速、失眠、情绪激动等表现。

3、糖尿病：由于胰岛素的绝对或相对缺乏，或者组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖的能力下降，导致虽然血糖处于高水平，但动静脉血中的葡萄糖浓度差很小，从而刺激摄食中枢，产生饥饿感，患者可出现饥饿、多食的症状。糖尿病早期可累及迷走神经，而交感神经处于相对兴奋状态，故患者可出现心率增快、心悸等表现。