乙肝五项134阳性不是小三阳。乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝核心抗体。134阳性通常指的是乙肝表面抗原、e抗原和e抗体阳性，而小三阳通常指的是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，所以乙肝134阳性不是小三阳。

临床上乙肝五项检查中的各项常以组合形式出现：1、乙肝表面抗原、e抗原、e抗体同时阳性，在临床中是比较少见的，可能是乙肝病毒感染的早期，也有可能是发生了e抗原的血清学转换，已经产生了e抗体，同时e抗原还没有消失，但是往往会伴有核心抗体的阳性；2、小三阳通常表示感染乙肝病毒但病毒复制降低或产生基因变异，传染性相对较弱，但基因变异者仍病情较重；3、乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，这时俗称的“大三阳”，表示感染乙肝病毒且病毒复制活跃，传染性强；4、乙肝e抗体、核心抗体阳性，表示既往感染乙肝或急性感染恢复期；5、如乙肝五项全是阴性，无乙肝病毒感染，但体内也没有病毒抗体，建议接种乙肝疫苗。

因乙肝五项同一患者在不同时期可出现不同的化验结果，当出现结果异常时需积极就医，结合其他相关检查评估病情，规范治疗。