手背上长黑斑要从以下几个方面考虑：

第一、扁平疣，它是淡褐色的斑，一般高出皮肤的扁平丘疹。第二、脂溢性角化，也叫老年斑，是大小不等的，高出皮面的角化性扁平丘疹。第三、色素痣，一般是和皮肤平行的，不高出皮面的黑色的斑疹。

要明确诊断，建议到医院做皮肤镜和皮肤CT的检查。如果是扁平疣，可以冷冻治疗，也可以电离子术治疗；如果是脂溢性角化，可以电离子术治疗和冷冻治疗；如果是色素痣，因为位置一般比较深，在真皮的下面，如果大的色素痣，一般需要手术切除，治疗比较彻底。