当嘴唇上面长出白色的点点且有瘙痒感时，可能是腺性唇炎、皮脂腺异位症、单纯疱疹病毒感染等因素导致的，需要针对病因进行治疗。

1、腺性唇炎：当患者存在口腔卫生不佳、吸烟、情绪不良等情况时，可能导致腺性唇炎，此时唇部会存在炎症反应，黏膜部位可见导管口，肉眼上表现为白色的点点，可存在瘙痒感，嘴唇还会肿胀肥厚。此时需要及时发现并去除引发唇炎的诱因，可遵医嘱使用复方曲安奈德乳膏、维生素A软胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。

2、皮脂腺异位症：皮脂腺异位症的发生通常和体内激素水平变化有关，局部创伤、吸烟则是常见诱因，此时嘴唇会出现皮脂腺的变异和增生，就可有白色的点点出现，通常孤立存在，可有瘙痒感，部分患者还可出现烧灼感。在处理方面，要保持唇部的清洁，可选择激光、冷冻、电凝等物理方法去除异位的皮脂腺。

3、单纯疱疹病毒感染：当患者的嘴唇被单纯疱疹病毒感染后，病毒就会在表皮细胞中复制，从而使唇部有疱疹出现，病情初期可表现为白色的点点并可伴瘙痒感，后期皮损中可出现清亮的液体。在处理方面，要避免搔抓皮损，做好清洁和消毒工作，可在医生的指导下使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物治疗。