咳嗽出来的痰是黑色的主要分为生理性的因素和病理性的因素，需要根据不同的病因来分析原因和治疗方案，具体如下：

一、生理性因素：如果室内环境不卫生，空气内有较多的吸入物以及灰尘，在夜间休息的时候，灰尘吸入呼吸道，就会导致痰液量发黑的现象。患者可以喝水来漱口缓解，平时在环境不好的空气中要戴好口罩。

二、病理性因素：

1、矽肺：由于患者长期吸入大量游离二氧化硅粉尘，可以表现咳黑色痰，早期患者常感胸闷、胸痛，还可有头昏、乏力、失眠、心悸、胃纳不佳等症状。患者需要减少与粉尘接触，如果合并慢阻肺可采用长效抗胆碱吸入药物，如噻托溴铵，还可采用茶碱类药物，如氨茶碱。

2、慢性支气管炎：患者长期吸烟刺激支气管导致咳嗽，烟吸进细小支气管内，与其分泌物相混合，形成黑色痰。急性发作期时要控制感染，祛痰平喘为主，如异丙托溴铵、特布他林、氨茶碱 、氨溴索等药物。而在慢性缓解期时，应戒烟，加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，加强个人卫生，避免各种诱发因素的接触和吸入。