手掌心突然出现好多青色血管，一般是由于手掌的静脉比较变明显，出现这个情况可能是生理因素导致的，也可能是病理性的静脉曲张，具体如下：

1、生理因素：如果手掌长时间处于心脏平面以下，可能是因为血液回流变缓，在静脉中部分滞留，导致手掌心出现青色血管，属于生理性的变化，无需特殊治疗，一般随着手举高或者体位变化就会消失。另外，手掌长时间用力后也会导致手掌静脉变明显，放松后多可缓解。

2、静脉曲张：可能是由于手掌的浅表静脉反流、静脉回流障碍引起的，比如上肢的静脉血栓形成、血栓性静脉炎等。如果无任何不适症状，多数情况无需治疗，以预防为主，需要积极进行自我管理，改变不良生活方式。如果有异常情况，如出现条索状疼性肿块，或上臂有静脉曲张，建议到医院进一步进行检查，根据病情采取抗凝治疗、加压包扎、硬化剂治疗、手术治疗等。