外阴顶端痒，应该根据病因选择药物。外阴顶端包括阴阜和阴蒂，阴阜部位的瘙痒多是由于外阴湿疹、外阴皮肤脂溢性皮炎等局部皮肤病变所致，阴蒂瘙痒有可能是外阴阴道假丝念珠菌病、尖锐湿疣、滴虫性阴道炎等妇科炎症导致，引起瘙痒的原因不同，所选用的药物也不同。

1、阴阜瘙痒：外阴湿疹引起阴阜剧烈瘙痒可以口服西替利嗪、氯雷他定和润燥止痒胶囊，局部可以涂抹除湿止痒软膏进行治疗。外阴皮肤脂溢性皮炎引起阴阜瘙痒可以选择咪唑类药物进行治疗，如酮康唑、克霉唑等药膏进行局部涂抹。

2、阴蒂瘙痒：外阴阴道假丝念珠菌病引起的阴蒂瘙痒，治疗上要针对白色念珠菌用药，可以用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，也可以塞入特比萘芬阴道泡腾片，口服药可以选择伊曲康唑、氟康唑等药物治疗。如果是尖锐湿疣引起的阴蒂瘙痒，建议激光去除疣体，注射干扰素，吃增加免疫力的药，如匹多莫德口服液、金水宝胶囊、百令胶囊等药物进行治疗。如果是滴虫性阴道炎引起的，建议可以服用甲硝唑片以及使用苦参凝胶进行治疗，近期避免性生活，以免传染性伴侣。

出现外阴顶端痒瘙痒时建议及时就诊，查明病因后在医生的指导下用药，切忌盲目自行用药，以免加重病情。