鼻子发红有白色的小米粒可能是痤疮、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮，不同疾病有不同的致病原因和治疗方法。

1、痤疮：本病与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、感染痤疮丙酸杆菌等原因有关。面部可以出现红斑，鼻子发红，以粉刺、丘疹、脓包等为主要症状，导致鼻子会出现白色小米粒的粉刺。治疗上可以外用阿达帕林凝胶、林可霉素维B6乳膏等药物进行涂抹。若有丘脓疱疹，还可以在医生指导下口服盐酸米诺环素胶囊、盐酸多西环素片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。

2、脂溢性皮炎：面部皮脂分泌旺盛、感染马拉色菌、长期酗酒都可以诱发脂溢性皮炎，本病还与饮食过于油腻、免疫功能失调有一定关系。面部可以出现弥漫性红斑，鼻子发红并伴有瘙痒。由于皮脂腺分泌旺盛，鼻子上可以出现白色小米粒样的皮脂腺分泌物。治疗上可以外用吡美莫司乳膏、他克莫司软膏、甲硝唑凝胶等药物。若出现夜间瘙痒，可以在医生指导下口服依巴斯汀片、氯雷他定片、富马酸卢帕他定片等抗组胺的药物。若是马拉色菌感染导致的脂溢性皮炎，面部马拉色菌检查阳性，可以在医生指导下外用利拉萘酯乳膏、联苯苄唑乳膏、硝酸舍他康唑乳膏等。

3、玫瑰痤疮：遗传、神经血管功能紊乱、皮肤屏障功能损伤、感染毛囊虫都可以诱发本病。鼻子可以出现潮红，鼻子油脂分泌旺盛可以出现皮脂腺分泌物，看起来就像白色小米粒。治疗上可外用夫西地酸乳膏、甲硝唑凝胶、他克莫司软膏等药物。症状严重者可以在医生指导下口服硫酸羟氯喹片、复方甘草酸苷胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物。