ST-T改变是在临床上非常常用的一种用于描述心电图上ST段,以及T波改变的描述方法,意思既包括ST段的抬高或者压低,也包括T波的双向、倒置等多样性改变。ST-T的改变意味着患者可能出现有心肌缺血,可有心前区不适、疼痛、胸闷等症状,这种情况常用的药物有阿司匹林、酒石酸美托洛尔片、硝酸异山梨酯片等。
如果出现ST段的抬高,很有可能是出现急性心肌梗死,需要积极的去进一步完善心肌酶,必要时去检查冠脉造影,常可能伴有的症状为心前区的不适、疼痛,疼痛持续时间长。临床上初期可以采用硝酸甘油、吗啡、美托洛尔等药物治疗,后期病情若加重需行冠脉支架植入。
如果出现ST段的压低伴偶有T波的倒置,可能是不稳定型心绞痛,会出现间断胸闷、胸痛的症状,疼痛持续的时间不超过15分钟。急性发作时,需立刻休息,一般停止活动后疼痛可逐渐缓解,或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸。这类药物可以扩张冠状动脉,增加冠脉的血流,减轻心脏的耗氧,从而缓解疼痛。如果患者有常年的高血压,血压控制不佳,另外有些心肌病也可以出现ST-T的改变,还不能够排除是心肌肥厚伴劳损所导致,常用美托洛尔、比索洛尔、螺内酯,硝苯地平等药物降低血压,预防心衰,治疗心肌病。
因此,心电图上ST-T改变只是一种提示,还需要进一步完善检查,进一步明确病因。