肛门老是有分泌物流出可能是肛门失禁、肛瘘、肛周脓肿、溃疡性结肠炎、克罗恩病等引起的,需要根据具体的疾病来针对性的治疗,具体如下:
1、肛门失禁:肛门括约肌功能异常或病理性损伤时,可出现机体失去控制直肠内液体及固体的排出与蓄控能力,导致不同程度的失禁,当程度较轻时可表现为腹压增加时稀便或黏性分泌物的排出,程度较重时则出现大便失禁,完全不能自行控制排便过程。主要是行对因治疗,若是中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等导致的功能异常,针对原发病灶进行治疗后失禁症状通常可以自行缓解;如若是因外伤、手术等引起的病理性损伤,需行手术治疗(如括约肌修补术、括约肌折叠术、皮瓣移植术等),术后还需行功能锻炼,失禁症状才可逐步缓解。
2、肛瘘:多为肛门直肠脓肿破溃或切开引流后所形成的迁延不愈的管腔,腔道周围可见疤痕组织,形成慢性感染性管道,临床上可见瘘管外口流出脓性、血性、粘液性分泌物使患者自觉肛门有分泌物流出,局部还可出现疼痛、瘙痒症状。一般以手术治疗为主,可行肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
3、肛周脓肿:为肛周组织的感染性病变,常由肛腺阻塞、肛隐窝感染引起,可导致局部病灶出现持续性红肿热痛,同时还可出现疼痛加剧、红肿发热、肿胀区域可触及波动感、坐卧不宁、大便秘结、里急后重等直肠刺激症状,当肛周脓肿的脓腔出现破溃且破溃口开口于肛门内部的肛管、直肠处时,脓腔内蓄积的脓液就可从肛门处自行流出。需要外用抗生素软膏,如红霉素软膏、莫匹罗星软膏,还可口服或静滴相关敏感性抗生素,如头孢哌酮、氧氟沙星等,而肛周脓肿其治疗通常需行切开引流或其他手术治疗方式(如切开引流+挂线疗法),术后需要定期换药及冲洗脓腔。
4、溃疡性结肠炎、克罗恩病:是消化系统慢性非特异性炎症,病因机制目前尚不明确,考虑可能与遗传因素、环境因素、感染因素、免疫因素相关,临床上可表现为腹痛、腹泻及发热、乏力、营养不良、恶心呕吐等,还可伴有一系列伴随症状,如肛周排出脓液及肛门停止排气等。主要以药物治疗为主,包括氨基水杨酸类药物(如柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奥沙拉嗪等),有感染症状还可使用敏感性抗生素(如头孢哌酮、罗红霉素、左氧氟沙星等),还可选用糖皮质激素、免疫调节剂(如环孢素、硫唑嘌呤等),必要时可行手术治疗(回肠结肠造口术、全结肠切除、回直肠吻合术、结直肠全切除、回肠造口术等)。