肚脐眼拽出上黑下白伴有臭味的东西可能是正常的肚脐污垢，也可能是病理因素导致的分泌物，例如脐炎、脐窦等。如果存在疼痛、红肿等症状需要尽早进行血常规、药敏试验、B超等检查，然后尽早治疗。

1、污垢：人体的肚脐眼由于位置较深，容易藏污纳垢。肚脐眼处的皮肤有着丰富的皮脂腺以及汗腺，能够分泌大量的油脂以及汗液。当没有及时清理并在肚脐眼中堆积时，容易被细菌分解，从而产生臭味并且变成黑色，这个属于正常的现象。建议定期对此处进行清洁，可以用湿棉签或者酒精棉球轻柔擦拭肚脐眼处的皮肤，不要用手抠挖，以免导致皮肤破损发生感染。

2、脐炎：肚脐处的细菌较多，如果此处的皮肤发生破损，容易继发细菌的感染，常见的为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌等。症状轻微的患者会存在局部皮肤的红肿、渗液；病情重的患者会产生明显的脓性分泌物，与正常的皮肤分泌物混合呈现黑色、带有异味的物质，另外还可能伴随腹膜炎、败血症、皮下坏疽等情况。通过血常规、血培养、药敏试验、超声等可以确诊。建议使用抗生素治疗，例如注射用青霉素钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢唑林钠。同时使用3%双氧水对局部进行冲洗，后用碘伏溶液消毒，覆盖无菌纱布。

3、脐窦：本病为脐部形成的窦道，可能与卵黄管残留或者脐尿管发育不全病继发感染有关。患者会发现脐部经常排出粘液，可能呈现白色，被细菌氧化分解后变成黑色、带有异味，严重时可能形成瘘管并与小肠相通，排出带有恶臭的分泌物。通过典型体征、B超、脐窦造影等方式可以确诊。本病药物治疗无效，需要进行脐窦切除术。