当出现脚后跟硬的跟茧子一样的情况时，主要需要考虑胼胝、鸡眼、真菌感染等因素。

1、胼胝：当脚后跟部位长期受到机械性的刺激之后，会导致该部位皮肤角质层的异常增生。此时脚后跟部位的皮肤就会出现增厚、粗糙、干燥、发硬等症状，通常和周围组织界限不清，患处的感觉可能会较其他部位欠灵敏。

2、鸡眼：当患者存在鞋袜不合脚、长时间行走、脚后跟骨骼突出等情况时，脚后跟部位就会出现角质增生物，通常边界清晰，呈黄色或淡黄色，黄豆样大小，质地硬，内部存在角质栓。在站立或行走时，患处可能会出现疼痛感。

3、真菌感染：当患者脚后跟部位的皮肤受到皮肤癣菌等真菌类致病微生物的侵袭后，就会使该部位发生炎症反应，从而导致患处出现皮肤粗糙、质地发硬、糜烂、起皮疹等症状，通常伴有瘙痒感。