甲状腺囊肿手术好还是微创好，这种说法是不准确的。微创即微创手术，包括腔镜下手术及射频、微波消融术等，微创手术也属于手术的范畴。如果是对比传统的开放式手术和微创手术哪个好，则需要根据甲状腺囊肿患者的具体病情及个人意愿综合评估来进行选择。

对于甲状腺囊肿，其为发生于甲状腺上的囊性肿块，其内主要为液体成分，也可见少量实性成分，囊肿体积不大时通常没有相关临床症状，在囊肿较大时可因局部压迫导致出现呼吸障碍、吞咽哽噎、颈部疼痛等症状。囊肿体积较小时，如若没有相关症状可以选择保守观察、定期复查，不需行手术治疗。如若体积较小但伴有相关症状，可以选择微创手术，手术入路可以选择腋窝、锁骨下、口腔等。如若囊肿体积足够小时，还可以选择射频或微波消融术。

微创手术具有手术创伤小，术后恢复快，感染几率小，疤痕组织遗留少等优势。但对于体积较大的囊肿，通常还是建议选择传统的开放式手术，因囊肿体积较大时微创手术操作难度增高，且可能因为囊壁粘连严重无法快速剥离囊肿、剥离时无法完整剥离囊肿，导致囊肿残留或复发风险等，故此时建议行开放式手术。