甲状腺囊肿需不需要手术，要看具体的病情，这是一种发病率比较高的良性囊肿，如果体积较小，患者症状不明显，对平时生活没有影响，这时可不用处理。平时要注重复查，定期做彩超，以防囊肿有增生。如果囊肿体积较大，比如大于4公分，而且症状比较明显，颈部前端有较明显的肿块，患者出现疼痛，吞咽困难等现象的时候，可以选择手术治疗。