小孩得了肾炎一般考虑可能为急性肾小球肾炎、紫癜性肾小球肾炎、肾病综合征,需要及时就医,由专业的医生给予对因对症治疗,具体如下:
1、急性肾小球肾炎:常见于链球菌感染后,其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。急性期常有乏力、食欲不振、发热、头痛等全身症状,典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴一过性氮质血症。本病具有自限性,临床上多是对症治疗。急性期需卧床休息,有感染灶的要进行抗感染治疗,比较常用的就是注射用青霉素钠或注射用头孢曲松。对有水肿、高血压的患儿,应限盐限水,可以适当予以利尿、降压药物治疗,如螺内酯片、呋塞米片、硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片。有尿蛋白、氮质血症者应限制蛋白摄入,尽量选择优质蛋白,如鸡蛋清、牛奶、鱼肉、鸡肉等,也可以口服缬沙坦片、卡托普利片等,都有一定降尿蛋白的作用。
2、紫癜性肾小球肾炎:是继发性肾小球肾炎的一种,其主要表现为镜下血尿、蛋白尿、高血压、氮质血症,同时还包括皮肤紫癜、腹痛、关节痛等肾外症状。肾活检可见系膜增殖、IgA为主的免疫符合物的沉积。如果是在活动期,首先要注意休息、预防上呼吸道感染、清除慢性感染灶、寻找过敏原并切断避免再次接触;其次是常规药物的应用,包括甲泼尼龙等糖皮质激素,以及雷公藤多苷、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,除此之外还可以用尿激酶、抗凝血药物联合上述药物,到正规医院定期随访,规范化治疗以延缓肾功能进展。
3、肾病综合征:是各种肾脏疾病导致的临床综合征,其病因尚不完全清楚,感染、遗传、免疫等因素都可能引起本病。临床上主要以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为基本的特征。儿童肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型的,因此在不具备肾穿刺活检的情况下,儿童肾病综合征可以先经验性应用甲泼尼龙、泼尼松等激素治疗,同时可以口服一些保护肾脏的中成药,比如百令胶囊、海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊等药物。饮食要以低盐低脂、优质低蛋白为原则,同时注意预防受凉感冒、劳累等,以免疾病复发。
上述处方药均应在医生指导下使用。