手指进肛门里面有个肉球摸着有便意,考虑可能是直肠息肉、痔疮、肛周恶性肿瘤等疾病所致,建议患者出现上述症状时及时就医,查明病因后对因、对症治疗,防止治疗延误。
1、直肠息肉:为直肠黏膜的隆起性病变,可在肛门内触摸到“肉球”样改变。该病病因与感染性因素、遗传因素等相关。在直肠息肉病变累及齿状线区域时,按压息肉可有便意及肛门坠胀感出现。通常临床上没有相关症状,少部分患者可有便血、黏液便、里急后重、息肉脱出等症状。直肠息肉一旦诊断明确,需行手术治疗切除,手术方式主要有经肛门息肉切除术、经肛内镜微创手术、内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
2、痔疮:一般内痔或混合痔部分出现脱出,在触压其痔核时可有“肉球”样改变,同时按压时还可引起肛门坠胀感,导致便意出现。部分患者还可出现排便费时费力、排便频次增多、直肠排空不尽等症状。症状较轻患者可通过在医生指导下进行一般性治疗(如调整排便习惯和饮食结构、温水坐浴,外用痔疮膏、红霉素软膏等)症状可逐步缓解;症状严重者需行注射硬化剂治疗、激光治疗、手术治疗(如单纯痔核切除术、外剥内扎术、PPH)等。
3、肛周恶性肿瘤:多由HPV长期感染、慢性肛周炎症、肛周脓肿、肛瘘经久不愈等所诱发,此外不能排除饮食因素、环境因素及遗传因素的影响。起病初期便可于肛门触及质硬结节,似“肉球”样改变,通常此时不伴有其他症状。随着病程进展可出现便血、瘤体按压疼痛、瘙痒、肛门坠胀感、便秘、里急后重等相关症状。当瘤体波及齿线区时还可于指诊时出现肛周坠胀不适感及便意形成。在治疗上需根据具体情况拟定个体化治疗方式,需根据其分期、分级,按CSCO恶性肿瘤诊疗指南行相应辅助化学治疗(化疗药物包括注射用盐酸表柔比星、5-氟尿嘧啶、奥沙利铂等)、手术治疗(包括根治性手术切除治疗或姑息性手术切除治疗等)、放射治疗、免疫治疗、靶向药物治疗(如西妥昔单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等)等。