瘫痪病人出现晚上尿太多可能是由于饮食、精神紧张等生理因素引起的,也可能是由于瘫痪患者合并有尿路感染、糖尿病等疾病所导致的,应该根据不同病因采取不同的治疗措施,具体如下:
1、生理性原因:①饮食:人排尿量的多少,与饮食有密切的联系。如果患者在睡前大量饮用水,或进食利尿作用的物质,比如茶,咖啡等,也可能出现晚上尿太多的情况。建议瘫痪患者在睡前1小时少饮水或不饮水,避免吃水果、含水量较大的蔬菜,避免饮用咖啡、浓茶、酒精类饮料等。②精神紧张:人体肢体活动、全身系统的运转都受到大脑中枢的支配,神经系统会接收和传递信号。当患者睡前过度紧张、焦虑、神经中枢可能会受到心理作用的影响,从而也可能导致夜尿增多。建议睡前尽量放松,消除焦虑或者是害怕的心理因素,保持精神的轻松愉悦,家属应给予适当的安抚,以减轻精神紧张导致的夜尿增多症状。
2、尿路感染:又称泌尿系统感染,是尿路对于细菌感染而产生的炎症性病变,主要表现为尿频、尿急、尿痛,同时可伴发腰痛、寒战、高热、食欲不振等症状。所以如果瘫痪患者合并有尿路感染,也可能会出现夜尿增多的情况。患者应积极进行抗感染治疗,除常用的非处方药外,还应在医生指导下应用抗生素进行治疗,如左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等药物。患者还应注意休息,多饮水,多排尿,必要时口服碳酸氢钠碱化尿液,缓解因细菌感染所导致的膀胱痉挛,减轻刺激症状。对于因尿路畸形、肾结石、前列腺增生所导致的尿路感染需要等感染控制尚可后行尿道成形术、经尿道管镜取石术、经尿道前列腺增生切除术等手术治疗。
3、糖尿病:如果瘫痪患者合并有糖尿病,也可能出现晚上尿太多的症状。糖尿病临床症状表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重下降。糖尿病患者应积极控制血糖,做好每日定时血糖监测,在相关医生指导下选用适合个人的降糖药物(如二甲双胍、格列吡嗪等),必要时行胰岛素注射治疗。建议患者每周行适量时间中等强度运动,积极控制饮食,以低碳水化合物、低脂肪、高蛋白质为主,改善健康的生活质量,终身随访。