甲功异常，医学上指的是甲状腺功能异常，是指化验甲状腺激素时，激素水平发生异常。甲状腺激素是甲状腺所分泌的激素，作用于人体几乎全部细胞，维持人体代谢的兴奋性激素，正常情况下，在体内维持在相对恒定的范围内，如果该数值超过或低于正常范围，都属于甲状腺功能异常。甲状腺功能异常的原因主要有甲状腺病变、炎症、自身免疫性甲状腺炎、下丘脑垂体病变等。

1、甲状腺病变引起的甲功异常

如甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）。当机体内游离T3和游离T4升高，促甲状腺激素水平降低，通常提示甲亢；反之，如游离T3和游离T4降低，促甲状腺激素水平升高，则提示甲减。甲亢的症状表现为：心慌、怕热、多汗、多食、消瘦、食欲亢进以及体重下降等，甚至部分患者出现心律失常及心房颤动等，总体表现为高代谢症候群；有些患者还可出现双眼突出、单眼突出、手颤、舌颤等症状。甲减的症状表现为畏寒、少汗、皮肤粗糙、记忆力减退、嗜睡、反应慢、关节疼痛、体重增加等，随着病情的进展，可能会引起高脂血症、心包积液、心力衰竭等疾病。

2、炎症相关的甲功异常

如甲状腺化脓性炎症或亚急性甲状腺炎都可以引起甲状腺功能异常。甲状腺化脓性炎症由细菌感染引起，症状表现为甲状腺区的肿大、疼痛、发红、高热等症状。亚急性甲状腺炎多在免疫力下降、病毒感染以后发生，症状以甲状腺区的剧烈疼痛以及发热为典型表现。

3、自身免疫性甲状腺炎

如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等，由于自身抗体破坏甲状腺滤泡使甲状腺细胞凋亡，随着病情的进展，多会表现为甲减的症状，需外源性补充甲状腺素进行治疗，临床上常用左甲状腺素钠片。

4、下丘脑和垂体病变引起的甲功异常

下丘脑和垂体病变引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素分泌增多或分泌减少所致的甲亢、甲减，如垂体瘤、垂体外照射、产后大出血等，也可表现为上述甲亢、甲减的相关症状，具体的治疗取决于病因。